O objetivo desta pesquisa é avaliar a relação custo-efetividade de um programa em farmácia comuntária em que o farmacêutico realiza a avaliação e tratamento de pacientes adultos com possível faringite causada por Estreptococos do Grupo A.
O modelo de avaliação considerou sete possibilidades de tratamento:
1) Médico tratanto, apenas a partir da observação clínica
2) Médico tratando todos os pacientes com antibitóticos, de modo empírico;
3) Médico tratando a partir de cultura de garganta feita para todos os pacientes;
4) Médico tratando a partir de teste rápido de detecção de antígenos feitos para todos os pacientes + cultura de garganta para paciente negativos neste teste;
5) Médico tratando a partir apenas de teste rápido de detecção de antígenos feitos para todos os pacientes;
6) Enfermeira tratando em um pronto atendimento, a partir de teste rápido de detecção de antígenos feito para todos os pacientes
7) Farmacêutico tratando na farmácia comunitária a partir de teste rápido de detecção de antígenos feitos para todos os pacientes.
Os resultados foram comparados pela relação custo/dias de vida ajustados por qualidade (DVAQ). Foram considerados todos os custos diretos envolvidos, não só o custo do medicamento. O ponto de corte para se considerar uma estratégia de tratamento custo-efetiva foi de U$ 137.00 por DVAQ.
O tratamento feito pelo farmacêutico na farmácia comunitária foi a estratégia mais custo-efetiva de todas. Foi ainda dominante (isto é, mais efetiva e também mais barata) do que as estratégias 1, 2, 5 e 6.
Este estudo é o primeiro a mostrar que o farmacêutico da farmácia comunitária pode ser uma estratégia custo-efetiva para tratamento de adultos com faringite bacteriana se utilizar testes rápidos para avaliação da presença de antígenos anti-estreptococos.
A existência desses testes rápidos e de protocolos bem estabelecidos faz desta doença um exemplo ideal de condições que podem ser tratadas em locais alternativos ao pronto-atendimento ou centros de atenção primária.
O tratamento na farmácia comunitária permite o tratamento mais conveniente e menos dispendioso para estes pacientes.
Um ponto importante a se considerar é que sem a utilização destes tests rápidos, isto é, com o farmacêutico fazendo tratamento apenas de modo empírico, o tratamento na farmácia comunitária não prova ser mais custo-efetivo.
Os gestores e contribuintes que procuram reduzir os custos globais de saúde devem considerar apoiar estratégias custo-efetivas, tais como utilização de farmácias comunitárias como prestadores de cuidados primários.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22554040

A gripe é uma doença respiratória aguda, causada pelo vírus Influenza (família dos Ortomixovirus), que subdivide-se nos tipos A, B e C. É uma infecção que resulta em cura completa devido à reação do próprio organismo ao vírus, sem mesmo o uso de medicamento (tipo C). Se tratando de casos em que a gripe pode se manifestar de uma forma mais grave necessita-se o uso de medicamentos, exigindo inclusive internação hospitalar. Os tipos A e B, por serem altamente transmissíveis e mutáveis, causam maior morbidade e mortalidade.

Os sintomas manifestam-se bruscamente e costumam durar mais de uma semana, apresentando- se dores musculares, febre alta, dor de cabeça e perda de apetite ou náuseas.

Já o resfriado é a infecção das vias aéreas superiores que afeta primordialmente a mucosa nasal e pode ser desencadeado por uma série de vírus, assim sendo muito confundido com a gripe, porém é mais brando e menos duradouro.

POR QUE USAR OS ANTIGRIPAIS DE FORMA RACIONAL ? 

Pela variedade de sintomas apresentados, as fórmulas dos antigripais costumam ser um conjunto de analgésico (dipirona sódica e/ou cloridrato de orfenadrina), antipirético (dipirona sódica e/ou paracetamol), anti-histamínico (maleato clorfeniramina). Embora esses princípios ativos estejam juntos no mesmo medicamento, eles apresentam mecanismos independentes de ação farmacológica, aliviando apenas os sintomas da gripe.

Pode haver reações adversas como hipersensiblidade, resultando em uma reação alérgica, hepatotoxidade e erupções cutâneas, também pode ocorrer efeito aditivo sobre o estado de alerta e as habilidades motoras, caso do maleato de clorfeniramina.

É preciso obter alguns cuidados ao uso de antigripais, como por exemplo,  ingeri-los sempre com água e administrar a quantidade recomendável por dia, para evitar a superdosagem que pode acarretar problemas hepáticos.

Colaboradores (Estagiárias da Farmácia-Escola São Camilo):

Thalita Lodi Silva

Patrícia Tamy Takenaka

Orientação:

Prof. Alexsandro Macedo Silva

GORDURA ABDOMINAL
Medir a cintura para ver risco cardíaco não é uma ideia nova. Mas, segundo o endocrinologista Alfredo Halpern, os padrões usados hoje (102 cm para homens e 88 cm para mulheres como limite máximo) não levam em conta a altura. “Claro que uma pessoa de 1,90 m com cintura de 94 cm não tem o mesmo risco de uma com 1,50 m e a mesma circunferência.”
O que faltava era a comprovação de que uma cintura medindo 50% da altura é um indicador fiel da maior probabilidade de ter problemas cardíacos e metabólicos.
A revisão de estudos feita pelos britânicos analisou 31 trabalhos, envolvendo um total de 300 mil pessoas.
A pesquisa também levou em conta diferentes etnias para encontrar a proporção máxima da cintura.
Isso é importante porque um dos pontos fracos do IMC é que ele tem significados diferentes para cada etnia. De acordo com Halpern, indianos e japoneses já apresentam risco de diabetes com valores de IMC considerados normais (entre 20 e 25).
O IMC também não discrimina entre massa muscular e gordura na hora da conta. Por isso é que a cintura começou a ganhar importância.
De acordo com o médico da USP, o risco para a saúde é maior quando a pessoa tem mais gordura entre as vísceras. Essa gordura é mais perigosa do que a localizada logo abaixo da pele. A medida da circunferência não diferencia entre as duas.
“Por isso também essa medida pode ser falha. Mas, quanto maior é a circunferência, mais gordura há dentro e fora das vísceras. Com a altura, a precisão aumenta.”
Segundo a autora do estudo, a proporção entre altura e cintura, além de servir para pessoas com qualquer ascendência, também vale para crianças -a versão infantil do índice de massa corporal tem uma escala que varia de acordo com a idade.
De acordo com Ashwell, a nova medida já está ganhando apoio em países como EUA, Austrália, Japão, Índia, Irã e também no Brasil.
Pesquisadores da City University de Londres estimaram que um não fumante de 30 anos reduz sua expectativa de vida em até 33% se a medida de sua cintura corresponder a 80% de sua altura.
“Manter a circunferência da cintura no ponto certo aumenta a expectativa de vida para todas as pessoas do mundo”, disse Ashwell.
Halpern lembra, no entanto, que, como todo estudo epidemiológico, esse também vai se deparar com casos que fogem à regra.

Fonte: Folha de S.Paulo

campus Ipiranga I

 16/05/12

19h00: SUPLEMENTOS ALIMENTARES

 20h30 INTERVALO

 21h00: Formação acadêmica-profissional

17/05/12

8h00: Formação acadêmica-profissional

9h30: Projeto Rondon

11h00: Suplementos alimentares

18/05/12

8h00: Gestão em Farmácia Hospitalar

9h30: Estudo de Caso Clínico – Discussão multiprofissional

11h00: Políticas públicas de controle e prevenção do câncer: papel do Instituto Adolfo Lutz no diagnóstico precoce do câncer do colo do útero

19h00: Gestão em Farmácia Hospitalar

21h00: Projeto Rondon

Contaminação
De acordo com o diretor da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), Jaime César de Moura Oliveira, de 5 mil a 34 mil toneladas de medicamentos vencidos são geradas anualmente no país. Corrigir essa imprecisão quanto à quantidade de resíduos é fundamental, conforme observou, para estruturar e dimensionar os custos da logística reversa no setor.
- O descarte de medicamentos é feito de forma aleatória no lixo urbano [no caso de comprimidos] ou na rede pública de esgoto [no caso de líquidos] – denunciou Jaime Moura, apontando ainda como problema paralelo a intoxicação decorrente da eventual reutilização de um remédio fora de validade.

Desafios
Três desafios se impõem à estruturação da logística reversa para medicamentos, segundo alertou o presidente-executivo da Associação Brasileira de Redes de Farmácia e Drogarias (Abrafarma), Sérgio Mena Barreto. O quebra-cabeça seria equacionar o alto custo do sistema, definir um modelo que atenda às dimensões continentais do país e resolver o dilema da destinação do resíduo dentro da própria cadeia produtiva.
- Já vimos farmácia enterrando medicamento vencido na beira de um rio em São Paulo – comentou.
O tamanho do problema também pode ser avaliado pelo fato de 53 mil das 65 mil farmácias em funcionamento atuarem de forma independente, com um volume de vendas muito baixo. A Abrafarma reúne os demais 12 mil estabelecimentos, que detêm 75% do mercado, mas estão presentes em apenas 150 dos cerca de 5,5 mil municípios brasileiros.

Subsídio
O presidente do Conselho Consultivo da Associação da Indústria Farmacêutica de Pesquisa (Interfarma), Jorge Raimundo, questionou a inserção do poder público no esquema de responsabilidade compartilhada para o descarte adequado de medicamentos. Ele não considerou inviável uma solução para o alto custo do sistema e insinuou a possibilidade de subsídio ao se queixar da carga tributária no setor. Destacou ainda a possibilidade de uma campanha conjunta.
- Gostaríamos de fazer uma campanha com a divisão de custos entre todos os envolvidos na cadeia – anunciou.
O senador Aníbal Diniz (PT-AC), na presidência dos trabalhos, elogiou, ao final do debate, a responsabilidade social demonstrada pela cadeia produtiva de medicamentos que, mesmo sem determinação legal, está disposta a viabilizar o descarte seguro do material vencido.
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Fonte: Cenário MT

O preocupante aumento de jovens viciados em metanfetamina, droga que também é consumida pelas donas de casa e profissionais, alarma as autoridades da Tailândia, um dos centros mundiais de distribuição de entorpecentes. Até um milhão de tailandeses menores de 24 anos admitem ter experimentado drogas, principalmente a metanfetamina, segundo revela um recente estudo realizado pela Universidade da Assunção de Bangcoc.
Os jovens são mais vulneráveis aos efeitos desta droga sintética, conhecida na Tailândia como “yaba” (droga da loucura), que frequentemente causa sérios transtornos mentais, delírios e episódios psicóticos violentos. Um bom número de consumidores deste narcótico é de adolescentes de entre 15 e 16 anos que adquirem uma dose por 300 baht (cerca de R$ 20) nas ruas de Bangcoc, onde se registra 20% do consumo nacional.
Até pouco tempo, na Tailândia a dependência à metanfetamina era um fenômeno quase que exclusivo do setor social de menor poder aquisitivo e entre pessoas marginalizadas, mas agora os viciados também são filhos de famílias ricas, profissionais e donas de casa.
A pesquisa da universidade mostra que 3,7 milhões de tailandeses, 5,6% da população, consumiram entorpecentes ilegais alguma vez em sua vida. Em seu livro “Merchant of Madness” (“Mercadores da Loucura”, em tradução livre), os jornalistas Bertil Lintner e Michael Black alertam para o aumento do tráfico de metanfetaminas procedentes de laboratórios clandestinos localizados na vizinha Mianmar (antiga Birmânia) e de sua proliferação em todas as camadas da sociedade tailandesa.
“A pastilha de yaba representa uma ameaça à sociedade maior que a heroína, porque os consumidores não são apenas os viciados tradicionais – habitantes dos subúrbios, delinquentes e marginalizados -, mas universitários, trabalhadores e motoristas”, indicam os autores na introdução do livro.
Há algumas semanas, a polícia matou a tiros um homem que, sob os efeitos desta droga sintética, tomou como refém sua esposa e a ameaçou durante várias horas no meio da rua com uma faca. A maioria das metanfetaminas consumidas neste país, com forças de segurança mergulhadas na corrupção, é elaborada em áreas controladas pela guerrilha da minoria étnica wa, no noroeste de Mianmar.
Lintner e Black apontam que a guerrilha do Exército do Estado Unido Wa controla o tráfico de metanfetamina, que suplantou em grande parte o ópio e a heroína que há décadas são produzidos no chamado Triângulo de Ouro, área na qual convergem as porosas fronteiras de Mianmar, Tailândia e Laos. Este lucrativo negócio também contribuiu para o aumento da instabilidade nessa região, principalmente na área do lendário Rio Mekong, uma das principais vias de transporte do sul da China até o Vietnã e que passa por Tailândia, Laos e Camboja.
Em outubro do ano passado, 13 tripulantes de um navio chinês foram assassinados por supostos narcotraficantes durante sua passagem pelo norte da Tailândia e os soldados que encontraram os cadáveres foram detidos depois por sua suposta relação com as quadrilhas de narcotraficantes de metanfetaminas.
em uma tentativa de varrer as drogas das ruas, o governo do ex-primeiro-ministro Thaksin Shinawatra empreendeu a polêmica operação “Guerra contra a Droga” entre 2003 e 2005, que terminou com 2,5 mil mortos, muitos deles em execuções extrajudiciais, segundo as denúncias feitas pelos grupos de defesa dos direitos humanos.
Segundo relatório das Nações Unidas, em 2010 foram apreendidos no mundo todo 136 milhões de metanfetaminas, quatro vezes mais que em 2008 – a maior parte na China (58,4 milhões), seguida por Tailândia (50,4 milhões) e Laos (24,5 milhões).
Além do problema de insegurança, não existe uma rede nacional de centros para atender os toxicômanos na Tailândia, onde muitos são tratados em templos como o de Saphan, em Bangcoc, no qual se desenvolvem programas de tratamento em grupo a cargo de monges budistas.
A metanfetamina, sintetizada em 1919 no Japão, é um derivado mais potente da anfetamina que pode ser administrada por via oral, injetável, inalada, fumada ou através das mucosas.
Esta droga sintética produz euforia e alivia a fadiga durante várias horas, mas quando deixa o organismo pode causar transtornos mentais, perda de memória e, com o tempo, patologias graves como a esquizofrenia.
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Fonte: Portal R7

O Ministério da Saúde divulgou nesta quarta-feira (9) que 5,6% da população adulta do Brasil têm o diagnóstico de diabetes. O número é menor que o do ano passado, quando 6,3% foram identificados com a doença. Ao longo dos últimos seis anos, no entanto, a tendência é de estabilidade.
(Aviso: ao ser publicada, esta reportagem informou corretamente que a pesquisa não diferencia entre os dois tipos de diabetes. Posteriormente, por falha de comunicação, a reportagem teve texto e título alterados às 14h18 para dizer que a pesquisa abordou apenas a diabetes tipo 2. Às 14h50, houve nova alteração para deixar a reportagem com a informação anterior, que estava correta.)
De acordo com o Censo 2010, do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), há 134.465.631 pessoas em idade adulta no país. Levando em conta esse número, a população com diabetes fica em torno de 7,5 milhões de brasileiros.
A diabetes se caracteriza pelo acúmulo de açúcar no sangue, aumenta o risco de doenças do coração e do rim e pode levar à cegueira, entre outras complicações.
A tipo 2 é a mais comum, aparece em cerca de 90% dos diabéticos. O pâncreas começa a falhar aos poucos. A doença tem carga genética, mas geralmente está ligada à obesidade e ao sedentarismo, e aparece na fase adulta. Pode ser controlada com remédios e dieta, e injeções de insulina são usadas apenas em alguns casos.
O tipo 1 costuma surgir na infância ou na adolescência. Uma falha no sistema de defesa do corpo leva à destruição das células do pâncreas que produzem a insulina, hormônio que leva o açúcar para dentro das células. Esses pacientes dependem da injeção de insulina pelo resto da vida.

A pesquisa
Os números foram obtidos pela pesquisa Vigitel (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico), que coletou informações nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal.
O levantamento, feito anualmente pelo ministério desde 2006, traz um diagnóstico da saúde do brasileiro a partir de questionamentos – por telefone – sobre os hábitos da população, como tabagismo, consumo abusivo de bebidas alcoólicas, alimentação e atividade física, e doenças, como a hipertensão e a diabetes. Em 2011, foram entrevistados 54.144 maiores de idade de janeiro a dezembro.
Segundo o Ministro, apesar de o número ser menor no Brasil na comparação com outros países, os dados ainda preocupam. “Temos uma tendência de crescimento do número de pessoas com diabetes no Brasil por causa do aumento do número de idosos, do acesso ao diagnóstico e do crescimento da obesidade.
É preciso reforçar ações de prevenção à obesidade, fazer diagnóstico precoce e promover acesso a medicamentos”, declarou o ministro.
Os dados foram divulgados pelo Ministro da Saúde, Alexandre Padilha, durante o Fórum Pan-americano de Ação sobre as Doenças Não Transmissíveis, em Brasília. O Brasil possui destaque na comparação com outros países do continente. De acordo com dados oficiais de cada país, o índice brasileiro é menor que o dos Estados Unidos (8,7%), Argentina (9,6%) e Chile (6,3%).
A capital onde foi identificado o maior percentual da população com diabetes é Fortaleza, onde 7,3% dos adultos são portadores da doença. Em seguida, estão Vitória (7,1%) e Porto Alegre (6,3%). Palmas possui o menor índice, com 2,7% da população. Goiânia (4,1%) e Manaus (4,2%) estão na segunda e terceira posição, respectivamente, dos melhores índices.
Segundo Padilha, as cidades com maior registro de diabéticos geralmente possuem mais idosos e assistência à saúde por meio do diagnóstico. “Quanto mais idosa a população da cidade, maior a possibilidade de termos um maior número de pessoas com diabetes. Em segundo lugar, quanto maior a cobertura do pré-natal, mais mulheres terão o diagnóstico precoce”, disse.
O levantamento Vigitel também indica que a doença é mais comum entre os mais velhos. A diabetes aparece em 21,6% das pessoas com mais de 65 anos, e em 15,2% das que têm entre 55 e 64. Na faixa entre 18 e 24 anos o índice cai para 0,6%.

Internações e mortes
De acordo com o ministro, o acesso gratuito a medicamentos de tratamento de diabetes, promovido pelo programa Farmácia Popular, ajuda a melhorar o quadro brasileiro. Segundo ele, dados preliminares apontam que em 2011 houve cerca de 145 mil internações causadas pela doença, contra 148,4 mil em 2010.
“O remédio de graça contribiu para revertemos o número de internações e a tendência de mortalidade em relação a diabetes”, disse.
De acordo com a Débora Maltah, diretora do Departamento de Análise de Situação de Saúde do Ministério da Educação, o governo possui um gasto médio anual de R$ 88 milhões com as internações por diabetes. “Nossa meta é a redução da mortalidade por diabetes e a inclusão de todos os pacientes no tratamento para que tenhamos também redução das internações”, disse a diretora.

Escolaridade
Segundo a pesquisa, o percentual de adultos com diagnóstico de diabetes é menor conforme o aumento do número de anos escolares. Entre os adultos com 12 ou mais anos de estudo, o índice é de 3,7%, chegando a 7,8% na população com até 8 anos de escolaridade.
De acordo com Déborah Malta, a diferença se dá, provavelmente, pela possibilidade de se adquirir hábitos mais saudáveis. “Mais anos de estudo é um hábito protetor, provavelmente por hábitos mais saudáveis”, disse Déborah.

Fonte: Folha de São Paulo

• É tecnicamente aceitável, do ponto de vista de risco sanitário, a produção de produtos de uso veterinário nas mesmas instalações licenciadas para fabricação de medicamentos de uso humano, nos casos em que os produtos veterinários contenham insumos aprovados para uso humano.

• A produção de produtos contendo ativos ou excipientes de uso exclusivo veterinário deve ocorrer em instalações segregadas para produtos de uso veterinário.

• A produção de medicamentos contendo ativos ou excipientes de uso exclusivo humano deve ocorrer em instalações segregadas para produtos de uso humano.

• As empresas que optarem por compartilhar suas linhas produtivas, nas condições estabelecidas acima, ficarão sujeitas a inspeções regulares a serem realizadas pelo MAPA e por entes do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS), e deverão cumprir integralmente os requisitos de BPF impostos por ambos.

Clique aqui para visualizar a Nota Técnica na íntegra

Fonte:  Assessoria de Comunicação CRF-SP

ANTI-INFLAMATÓRIOS
A percepção de farmacêuticos de que as pessoas trocariam os antibióticos por anti-inflamatórios para fugirem da necessidade de receita não se confirmou nesse estudo.
Nos dois primeiros meses após o anúncio da Anvisa, houve um aumento da venda de anti-inflamatórios ligeiramente superior ao do mercado, mas não se manteve.

Fonte: Folha de São Paulo